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●ピロリ菌の除菌に役立つ食品と飲料

　「朝食をとらないと脳はエンストを起こす」――このタイトルを覚えておられるでしょうか。「KoKoKara Journal」第１５号のタイトルです。なぜ、このタイトルを取り上げたのかというと、朝食を抜くと、胃潰瘍になるリスクが高くなることについてお知らせしたいからです。
　かつては、胃潰瘍や十二指腸潰瘍に関しては、厳しい食事療法が課せられていたのですが、最近では、胃酸の濃度を持続的にチェックする方法――「ＰＨモニター検査」ができるようになったので、厳しい食事制限は大幅に緩和されるようになってきています。
　胃酸の濃度を、日夜チェックすることによって判明したのは、胃酸濃度が高くなるのは食事の前の空腹時であり、とくに空腹状態が続く夜間には、胃内は強酸性となっているのです。これが「潰瘍は夜つくられる」といわれるゆえんなのです。
　したがって、この状態で朝食を抜くと、強酸性の状態が持続することになるので、朝食は抜いてはならないのです。忙しくて、どうしても朝食がとれないときは、せめて牛乳を飲むことです。牛乳は胃酸を和らげて、粘膜を保護する作用があるので有効なのです。要するに、規則的に食事をとることは胃の健康のためにも必要なことなのです。
　最近は韓国料理ブームで、とくに刺激の強い「激辛食品」を好む人が増えていますが、刺激の強い香辛料は直接的に胃の粘膜を傷害する恐れがあるので、ほどほどにすべきです。また、辛いものや味の濃いものは胃酸の分泌を促進するので、空腹時にそういうものだけを食べると、急性胃炎や胃潰瘍を起こす恐れがあることを知っておくべきです。
　ブロッコリーに抗ピロリ菌作用があるという説があります。２００２年の米国国立科学紀要誌にファーヘイという学者が発表しています。ファーヘイは、ブロッコリーやその新芽に含まれるスルフォラファンにピロリ菌を抑制する作用があることや、動物実験では胃の腫瘍の生成を阻害する作用があることを報告しています。
　これに関連して、筑波大学の谷中教授は２００５年の日本消化管学会において、動物実験において、スルフォラファンがマウスのピロリ菌を減少させ、ピロリ菌による胃炎の進行を抑制する効果が見られたこと、さらには人間の感染者でもピロリ菌の抑制効果や胃炎の改善が確認されたことを発表しています。
　ブロッコリーはちょっという人はココアはどうでしょうか。
　ココアには、カカオＦＦＡ――ＦＦＡは遊離脂肪酸――が含まれているのですが、これがピロリ菌に対する殺菌効果があるといわれているのです。カカオＦＦＡは細菌の細胞膜に直接作用し、菌を破壊して死滅させるのです。試験管の中の実験では、通常飲用している程度の濃度のココアで強い殺菌効果が確認されているそうです。

●ラクトフェリンにも強い殺菌効果がある

　東海大学の古賀教授らの報告によると、ピロリ菌の感染がわかっている人たちに４週間にわたって乳酸菌ＬＧ２１を含有したヨーグルトを摂取してもらったところ、ピロリ菌がほぼ１０分の１ないし、１００分の１程度に減少することを示唆する所見が得られたそうです。
　この報告では、同時にペプシノーゲンを胃炎の指標として観察した結果、胃炎が改善していることも示されています。ヨーグルトを食べ続けることで、ピロリ菌が減少し、その結果として胃炎が改善されたものと思われます。
　それから、本メルマガでもご推奨しているラクトフェリン――これは、牛乳の乳清から発見された糖タンパクで、鉄と強く結合する特性を持っています。ラクトフェリンの「フェリン」とは「鉄を運ぶ」という意味であり、ラクトフェリンは鉄分と結合しやすい性質を持っているのです。そのため体内に鉄分が吸収されやすくなり、貧血の予防や改善に効果があるわけです。
　ラクトフェリンは、食品である牛乳に含まれる成分であり、牛乳から分離製造する技術が発達したため、現在では大量製造が可能になっています。ラクトフェリンには、生体内の微生物を抑制する作用をはじめ、抗炎症作用免疫調節作用などが注目されています。ピロリ菌の培養に際して、ラクトフェリンの抗菌活性はピロリ菌にも及ぶことが確認され、各種動物実験や人間への投与試験が行われた結果、菌量を減少させる効果が確認されています。
　ラクトフェリンの効果は、胃の中に含まれるペプシンで分解され、一部はラクトフェリシンという抗菌ペプチドとなります。この物質が、強い抗菌活性を示す物質として働くため、大腸菌という悪玉菌や０−１５７、カンジダ菌、ピロリ菌などに対して強い殺菌効果を発揮するのです。
　しかし、ヨーグルトにせよ、ラクトフェリンにせよ、それぞれ単体での除菌効果は万全ではありません。したがって、薬剤による除菌治療に併用して服用することによって、除菌成功率を高める使い方が効果的です。
　ピロリ菌感染の日本の現状は驚くべきものです。中高年層の７０〜８０％が感染者であり、日本全体で約６０００万人がピロリ菌感染者がいます。ピロリ菌について調べてきましたが、ピロリ菌の感染をチェックして感染していたら除菌治療をするのが安全と思われます。以上　　　

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１．活々教授（ラクトフェリン含有食品）
　　２か月分（ラクトフェリン２００ｍｇ×１８０粒入り）
　　１２，６００円（消費税込、送料込）
２． 活々教授“小包装”（ラクトフェリン含有食品）
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６．ラクトフェリン　アクネレス（プラベンティン配合）
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７．イビキノン（活性化ＣｏＱ１０)
　 （８０粒）５，２５０円（消費税・送料込）
８．ボイスリッチ（活性化ＣｏＱ１０）
（６０粒）３，８８５円（消費税・送料込）
９．ビフラボン（イチョウ葉エキス）
　 （５０ｍｌ/５０日分）３，９９０円（消費税・送料込）
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　 （１２ｇ x ４０包）１２，６００円（消費税・送料込）

＜商品ご紹介＞

◎活々教授　＝免疫力をつけて、元気な毎日を＝
　母乳を飲んでいる赤ちゃんは病気にかかりにくいと言われます。母乳には多量のラクトフェリンが含まれているからです。現在も学会で次々とラクトフェリンの効果が報告されています。がん、Ｃ型肝炎、ピロリ菌などに効果があることは勿論、分かりやすい例では口内炎や歯周病の予防にも効果があることが報告されています。歳をとると免疫力がだんだん落ちてきて、いろいろな病気にかかり易くなります。活々教授は、あなたに免疫力を賦活してくれ、あなたの健康な毎日をお約束します。

◎活々教授　“小包装”
　従来の「活々教授」は免疫力を向上させたり、いろいろな病気と戦うという関係で２か月分の容量になっていますが、口内炎や歯周病などに短期で使いたい方に、小包装（２１粒入り）をご用意しました。
　　
◎肝房長官　=ウコンに勝る、二日酔い防止効果=
　牛乳のタンパク質から作られた肝機能を向上させるサプリです。二日酔い防止には劇的な効果があり一度試していただけばその効果は一目瞭然です。お酒の前に摂るのを忘れた時は、帰宅時に飲んでも効果があります。手のひらや白目が黄色かったのが消えたとか、γ-GTP の数値が大幅に改善したなどの喜びの声も頂いています。

◎スーパーパワープロテイン　=効果的な筋肉づくりと、疲労回復に＝　
　牛乳からのホエータンパクと、更に吸収を良くしたホエーペプチドは、筋肉の成長に必要なアミノ酸を豊富に含んでおり筋肉作りには欠かせません。激しい運動をすると筋肉の中のグルタミンを消費して筋肉を分解してしまいます。小麦成分からのグルタミンペプチドは、このグルタミンを効率よく補給してくれます。また運動後の疲労回復力は素晴らしく、登山、ジム、ゴルフや激しい作業の後に摂っていただくと疲れが残りません。歳をとると、肉類が避けられ、食事の量も減るため必要なタンパク質が取れなくなり、筋肉の量が落ちて、骨に負担がかかったり、腰を痛めたり、ちょっとしたことで転んで骨を折ったりします。これが寝たきりの原因のトップといわれます。このプロテインパウダーは、少しの運動でも効率よく筋肉作りが出来ます。ダイエット時は良質のタンパクの摂取が欠かせません。これを欠かすとリバウンドが起こりやすくなると言われています。このプロテインパウダーで効率的なダイエットを！

◎システインホワイト　＝飲み続けて、からだの中から美しい肌に＝
　システインは肝臓内でのグルタチオン生成の重要な原料です。このグルタチオンが肝機能を向上させ、美白・美肌効果を発揮します。しかしこのシステインの生成は年齢と共に衰えていきます。そこで吸収の良いシステインペプチドを補給することで、グルタチオンの生成が活性化されます。グルタチオンはデトックス(解毒)効果、抗酸化作用もありますから、まさに身体の中からお肌をきれいにしてくれるというわけです。

◎ラクトフェリンアクネレス　＝嫌なにきびを中からきれいに＝
　ラクトフェリンに非常に似た成分プラベンティンが原料です。毎日１粒を８週間飲むだけで、嫌なにきびをきれいに退治できるのです。からだの中から肌をきれいにしましょう。

◎イビキノン　＝イビキが消え、睡眠時無呼吸症候群も改善＝　
　一般的なCoQ10は 吸収されにくく、体内に入るのは１０％くらいです。特許製法により、その吸収率を従来の８倍にまで改良したのがイビキノンです。この特別なCoQ10 だから寝ている時も、のどの筋肉にエネルギーを送り、引き締め、イビキを防いでくれるのです。

◎ボイスリッチ　=声がこんなに楽に出る♪＝　
　活性化CoQ10は、 声帯やのどの筋肉にエネルギーを与えるため、声にも良いのです。また良い声を出すには胸や背中の筋肉も使いますが、これらの筋肉にもボイスリッチが効率よくエネルギーを送ってくれます。プロの声楽家、歌手の方からの注文が殺到しています。

◎ビフラボン　=血液サラサラ。血流を良くし、ボケ防止に＝　
　イチョウ葉エキスはヨーロッパでは脳の血液循環の改善やアルツハイマー病の予防に利用される医薬品です。記憶力を改善し脳を覚醒させてくれます。受験生の記憶向上に、重要な会議の前に、肩こり頭痛に、便秘の方に、各種のめまいに、目覚しい効果を発揮します。

◎惚れ惚れウンコの素　＝便秘薬ではありません。自分のお腹の中に住んでいる善玉菌を増殖させるために、手助けとして飲む補助的な食品です＝　
　「毎日、ウンコが出るということが基本である」「スムーズにウンコが出ない限り病気は治らない」と、排便の重要性を説く医者が増えています。最近では病気治しだけではなく、美しい肌のためにも、ダイエットのためにも、まず腸の中に溜まった宿便を排泄しなければならないと言われるようになりました。またいくら正しい食生活をしていても、加齢と共に６０歳を過ぎる頃からは急激に腸内環境が変化して、大腸菌が優勢な状態になります。腸内環境が悪玉菌優勢になるので、加齢臭が発生するようになるのです。善玉菌が圧倒的に優勢になれば“惚れ惚れとするようなウンコ”が出るようになり正常な便通になります。そして善玉菌の数と免疫力は正比例します。生活習慣病の改善にも効果を発揮しています。(詳しい資料差し上げます)

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●ピロリ菌と胃がんの関係

　もし、胃・十二指腸潰瘍という診断が下されたら、ピロリ菌が陽性であるかどうかが重要なポイントになります。ピロリ菌が陽性であるかどうかを調べて陽性の場合、除菌治療を行う必要があります。なぜなら、除菌によってその再発率を劇的に抑えることができるからです。
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　　　≪除菌治療による胃潰瘍の累積再発率の低下≫
　　　　　　　　　　１ヵ月後　　　６ヵ月後　　　１２ヵ月後
　　　除菌不成功　　　３２％　　　　６２％　　　　　６２％
　　　除菌　成功　　　　５％　　　　　８％　　　　　１２％
　　　　　　　――伊藤真愼著、『ピロリ菌／日本人６千万人の体に棲む
　　　　　　　　　　　　　　　　胃癌の元凶』　祥伝社新書／０３４
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　しかし、これほどピロリ菌と胃・十二指腸潰瘍の関係が明確になっているにもかかわらず、医療機関によってはピロリ菌の診断やその除菌を積極的には行わず、漫然と抗潰瘍剤を投与するだけのところも多いので、治療に不満を感じたら、遠慮せずに医師に説明を求めるべきです。
　胃潰瘍がどういう状況で胃がんになるかについては、十分には解明されていないのです。しかし、ピロリ菌感染による持続的な慢性胃炎を原因とする胃粘膜傷害が長く続いていることと胃がんの発症とは密接な関係があると考えられているのです。
　ピロリ菌感染に伴ってニトロソアミンという発がん物質が生じたり、ピロリ菌が胃の細胞に「ＣａｇＡ」という特殊なたんぱく質を注入することで細胞の新陳代謝が鈍り、菌を排除することができなくなって胃がんの発症につながるということが最近の研究によって知られてきています。
　医師の問診だけで胃がんを予測することは、ほとんど不可能であるといわれています。問診では、胃がんのリスクの高い人をいかにして絞り込むかという点に重点が置かれます。胃に何らかの症状があって家族に胃がんになった人がいる人や、ピロリ菌の感染が疑われる慢性胃炎や潰瘍の既往症があって除菌治療を受けていない人などはリスクの高いケースになるのです。
　最近では、血液検査も胃がんの発見に寄与することが多いのです。血液検査では、次の５つについて検査できます。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　　　　　　　　　　１．貧血があるかどうか
　　　　　　　　　　　　２．栄養の状態はどうか
　　　　　　　　　　　　３．肝機能異常があるか
　　　　　　　　　　　　４．腫瘍マーカーの状況
　　　　　　　　　　　　５．ペプシノーゲン検査
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　中でも５の「ペプシノーゲン検査」は、既に述べているように、胃粘膜の萎縮の状況を反映する検査であり、胃がんのリスクがあるかどうかの判断材料になるといわれています。

●健康保険が効くピロリ菌除菌方法

　以上の考察からわかるように、ピロリ菌が陽性の場合は速やかに除菌をするのがベストですが、実際にどのようにして除菌するのでしょうか。
　ピロリ菌の除菌には、次の３つの薬の組み合わせて一週間内服する方法が標準であり、この処方は健康保険で認められています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　胃酸を抑える薬　・・・・・　ランソプラゾール／オメプラゾール
　　抗生物質――�@　・・・・・　クラリスロマイシン
　　抗生物質――�A　・・・・・　アモキンシリン
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　２０００年の発表によると、この除菌方法の除菌効果は９０％であるということですが、年々除菌成功率は低下し、現在では７０〜８０％になっているといわれます。それは、細菌の薬剤に対する耐性化が進んでいることが原因であると思われます。
　抗生物質は、その使用量が増えることによって、薬剤耐性が生じやすくなるのです。特にクラリスロマイシンはピロリ菌に効きにくくなっており、耐性菌が増加しているといわれます。
　しかし、もうひとつの抗生物質であるアモキンシリンは、ペニシリン系抗生剤ですが、これはピロリ菌に対しては耐性が生じにくいので、耐性菌の割合は２〜３％といわれます。
　したがって、クラリスロマイシンが効かないときは、胃酸を抑える薬であるプロトンポンプ阻害剤とアモキンシリンの２剤で治療する方法をとるとともに内服量や内服日数を増加させることによって、除菌効果を高めるのです。
　ピロリ菌除菌治療によって生ずる副作用は、抗生物質の服用によって正常な腸内細菌に影響し、軟便や下痢になる程度の軽度のものが多く、多くの人にとって受け入れられやすい治療法であるといえます。以上　


＜＜ラクトフェリンはピロリ菌除去の救世主＞＞

　東海大学医学部　古賀泰裕教授は、ラクトフェリンがピロリ菌除去の救世主であると次のように述べておられます。

　「日本人の半数以上がすでにピロリ菌に感染しているとみられており、５０歳以上では７割の人が感染しているというデータもあるほどです。ピロリ菌の除去には、大量の抗生物質の投与を最低１週間は続けなくてはなりません。しかし抗生物質には副作用や耐性菌を生み出す可能性もあります。また体内にはさまざまな細菌が共存し、バランスをとっています。抗生物質の強い効き目はそのバランスをくずしてしまうかもしれません。
　そこに救世主ともいえる物質が発見されました。ラクトフェリンと呼ばれるものです。このラクトフェリンが、ピロリ菌を包み込んで排泄させるという働きがあることが、私たちが行った動物実験、さらには臨床実験で判明したのです。胃潰瘍や慢性胃炎などの予防にラクトフェリンを摂取するには牛乳から抽出した健康食品も市販されているので、そうしたものを利用しても良いでしょう。体内で増えすぎたピロリ菌を無理のない形でへらす、またはピロリ菌の感染そのものを阻止するのに、ラクトフェリンの活躍の場は今後ますます拡大することが期待できます」

　ピロリ菌がどのようにして胃を侵食するのかについて、少し詳しく見ていくことにします。ところで、私たちの胃というのはどういう構造をしているのでしょうか。
　胃は「胃袋」といわれるように、袋状になっている消化のための臓器です。最初に「噴門」と「幽門」という言葉を覚える必要があります。胃の上方の入口が「噴門」であり、食道からつながっています。出口は「幽門」といい、十二指腸につながっています。この入口と出口は固定されていますが、胃そのものは腹部に固定されているわけではありません。
　胃は袋状になっていますから、食べ物が入っているときと入っていないときは、大きさが異なります。何も入っていないときは１０００ミリリットル以下であり、入っているときは２０００ミリリットル以上に大きくなります。食べ物が入っているときとそうでないときは倍以上の大きさの開きがあるのです。
　さて、次に胃の構造ですが、胃の内部から外側にかけて次の５つの層に分かれています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　　　　　　　１．粘膜層
　　　　　　　　　２．粘膜下層
　　　　　　　　　３．筋層――――きんそう
　　　　　　　　　４．漿膜下層――しょうまくかそう
　　　　　　　　　５．漿膜
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　胃の粘膜――粘膜層と粘膜下層のことですが、ここには次の４つの細胞があるのです。
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　　　　　　　　　１．「胃酸」を分泌する細胞
　　　　　　　　　２．「ペプシノーゲン」を分泌する細胞
　　　　　　　　　３．「粘液」を分泌する細胞
　　　　　　　　　４．「ガストリン」を分泌する細胞
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　「ペプシノーゲン」は既にお馴染みですが、これは分泌されると、消化酵素「ペプシン」になる前駆物質です。「ガストリン」というのは、胃酸の分泌を調節するホルモンのことです。

●ピロリ菌と胃潰瘍・十二指潰瘍の関係

　それでは、ピロリ菌は胃のどこにいるのでしょうか。
　ピロリ菌は、粘膜層の表層や粘液の中にいます。そして、胃の細胞を直接・間接に傷害するのです。これが長く続くと、胃粘膜を保護しているバリアが壊れて、粘膜層の細胞が破壊されるのです。この状態を「びらん」といいます。
　この「びらん」を放置すると、それはさらに深くなり、粘膜下層や筋層までが傷害され、破壊されます。この状態が「潰瘍」です。
　しかし、人間の身体は実によくできていて、ピロリ菌による破壊攻撃によって破壊された粘膜を修復する力が働いて、そのほとんどのケースは修復されるのです。しかし、それは身体全体に活力がある場合であって、病気をして身体が弱っていたり、歳をとって身体の抵抗力がなくなると、ピロリ菌の攻撃活動が粘膜を修復しようとする力を上回って潰瘍の状態が進行し、がんになってしまう可能性もあるのです。
　さて、十二指腸についても構造を覚える必要があります。十二指腸は胃の出口「幽門」につながっています。その名の示すように、指を横に１２本並べたぐらいの長さ――２０センチ〜３０センチ――があります。この十二指腸の幽門につながる部分を「十二指腸球部」といいます。
　十二指腸は小腸の一部ですが、その構造は胃とまったく同じ５層があるのです。しかし、筋層に関しては胃のそれが非常に強靭であるのに対して、十二指腸の筋層は薄いのです。しかし、消化されたものを吸収する部分である粘膜が発達しているのです。
　十二指腸では、重炭酸によって胃酸を中和し、酸が過剰になることを防いでいます。酸が過剰になると、十二指腸球部――幽門につながった部分で傷害を受けやすくなるのです。これが「十二指潰瘍」の原因になるのです。
　胃がピロリ菌に感染すると、胃の前庭部で傷害により炎症が起こります。そうすると、胃酸分泌を刺激するホルモン「ガストリン」が出て、酸が過剰になります。そのため十二指腸球部が過酸状態になり、その状態が続くと、十二指球部潰瘍になる可能性があります。
　ピロリ菌によって胃潰瘍や十二指潰瘍が起きやすくなるメカニズムは以上の通りですが、ピロリ菌以外で、胃潰瘍や十二指潰瘍が起きる原因として、最も代表的なのは「消炎鎮痛剤」によるものです。
　消炎鎮痛剤は解熱剤や痛み止めとして使われますが、これを過剰に摂取すると、胃炎、胃潰瘍、十二指潰瘍などの胃腸障害を起こしやすいのです。また、最近は心臓病などでも使われる「アスピリン」も潰瘍の因子となりやすいので覚えておくべきです。　以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


＜＜ラクトフェリンはピロリ菌除去の救世主＞＞

　東海大学医学部　古賀泰裕教授は、ラクトフェリンがピロリ菌除去の救世主であると次のように述べておられます。

　「日本人の半数以上がすでにピロリ菌に感染しているとみられており、５０歳以上では７割の人が感染しているというデータもあるほどです。ピロリ菌の除去には、大量の抗生物質の投与を最低１週間は続けなくてはなりません。しかし抗生物質には副作用や耐性菌を生み出す可能性もあります。また体内にはさまざまな細菌が共存し、バランスをとっています。抗生物質の強い効き目はそのバランスをくずしてしまうかもしれません。
　そこに救世主ともいえる物質が発見されました。ラクトフェリンと呼ばれるものです。このラクトフェリンが、ピロリ菌を包み込んで排泄させるという働きがあることが、私たちが行った動物実験、さらには臨床実験で判明したのです。胃潰瘍や慢性胃炎などの予防にラクトフェリンを摂取するには牛乳から抽出した健康食品も市販されているので、そうしたものを利用しても良いでしょう。体内で増えすぎたピロリ菌を無理のない形でへらす、または、ピロリ菌の感染そのものを阻止するのに、ラクトフェリンの活躍の場は今後ますます拡大することが期待できます」

　ある疾患の検診を効果的に行うには、疑いのある人を絞り込んで精密検査を行う方法です。例えば、大腸がんについては、便潜血の検査を事前に行い、陽性者に絞り込んで大腸検査を受けさせる方法が採用されています。
　また、肝がんについては、肝炎ウイルスの検査を行い、陽性者を絞り込む方法がとられることがあります。Ｂ型肝炎ウイルスやＣ型肝炎ウイルスに感染していると、肝がんを発症するリスクが高まることがわかっているからです。
　しかし、胃がんの検査については、はじめから胃レントゲン検査を行うのが一般的です。これではコストもかかるし、胃レントゲン検査も万全ではないので、最近では血液検査でリスクを見分ける方法が研究されているのです。それは、次の２つです。
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　　　　　　　　　　　　１．ピロリ菌の抗体検査
　　　　　　　　　　　　２．ペプシノーゲン検査
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　ピロリ菌の感染は抗体検査でわかるのですが、これだけで判断するには問題があるのです。それは中高年では陽性者が多くてリスクの高い人に絞り込めないことがひとつと、一部のきわめてリスクの高い人で、抗体が陰性化してしまうケースがあることです。
　もうひとつのペプシノーゲン検査は、胃粘膜の萎縮の程度を調べる検査なのです。胃粘膜の萎縮は内視鏡やレントゲンでも評価できますが、ペプシノーゲン検査は血液検査だけで行える簡便性と数値で評価できるので、客観性に優れているのです。ペプシノーゲンの異常は胃粘膜の萎縮をよく反映することがわかっており、その程度を数値によって判断できるのです。
　このことをもう少し詳しく説明します。既に述べたように、ペプシノーゲンとは胃で生成される消化酵素「ペプシン」の前駆物質であり、主として胃底腺の主細胞に分泌されるのです。胃底腺というのは、胃粘膜を構成する細胞であり、その分布領域は、胃の底部から胃体部まで広がり、胃全体の３分の２を占めているのです。
　ペプシノーゲンは胃粘膜の萎縮が進むにつれ、胃底腺領域が縮小していくため、ペプシノーゲンの量や胃底腺領域における比率が減少します。この度合いによって胃全体の萎縮の進行度がわかるというわけです。

●和歌山医大における注目すべき実験

　和歌山医大では、ピロリ菌抗体とペプシノーゲンの２つの血液検査を組み合わせて、胃がんのリスクを測定する試みが行われています。ピロリ菌抗体とペプシノーゲンの２つの血液検査を行い、次のように対象者をＡグループからＤグループの４つに分け、それぞれの胃がん発見の頻度を算出したのです。
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　　　　　　　　　　　ペプシノーゲン「正常」Ｉ　ペプシノーゲン「異常」
　ピロリ菌抗体「陰性」Ａ　　　　　　　　　　Ｉ　Ｄ　対年間１０万人
　　　　　　　　 　　　　　胃がんの発症なし Ｉ　　　　　　８７１人
　ピロリ菌抗体「陽性」Ｂ　対年間１０万人　　Ｉ　Ｃ　対年間１０万人
　　　　　　　　　　 　　　１０７人　　　　 Ｉ　　　　　　２３８人
――伊藤真愼著、『ピロリ菌／日本人６千万人の体に棲む胃癌の元凶』
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祥伝社新書／０３４
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　これによると、Ａグループは胃がんの発症はゼロであり、以下、Ｂグループ→Ｃグループ→Ｄグループの順でリスクが高まっています。ピロリ菌の感染者は、感染が長期化するにしたがい、胃粘膜収縮が進行し、Ｂ→Ｃ→Ｄに変化していくものと予測されているのです。
　Ｄグループは、ペプシノーゲンが「異常」を示しているのに、ピロリ菌抗体は「陰性」になっています。これは、ピロリ菌の感染状態が長期にわたって続いたために、胃粘膜が高度に収縮し、ついにはピロリ菌自体が棲めなくなってしまった結果、ピロリ菌抗体が陰性となったのです。したがって、Ｄグループのリスクはきわめて高いのですが、このケースは全体の数パーセントに過ぎないそうです。
　この和歌山医大の研究でも明らかであるように、ピロリ菌は明らかに胃がんの危険分子です。したがって、ピロリ菌に感染していることがわかったら、速やかに除菌治療を受けることが望ましいのです。
　しかし、現在の健康保険では、ピロリ菌に感染しているだけでは除菌治療は健康保険の対象となっていないのです。どうしてかというと、感染者になったからといって、潰瘍やがんという重大な病気を引き起こす割合が必ずしも高くなく、何事もなく一生を終えるケースが多いことなどによるものです。
　しかし、胃がんは現在でも深刻な病気であり、除菌治療によって胃がんを発症するリスクが少しでも減るのであれば、除菌治療を行うべきです。とくに胃がんの手術をして胃を残している場合、その後そこに第２のがんが発症する頻度が高いことが知られているのです。このケースなども除菌治療をした場合としない場合では胃がんの発症に大きな差が生ずるのです。以上

　ごく大雑把にいうと、日本では毎年約１００万人が亡くなっています。そのうち悪性新生物、すなわち、がんで亡くなる人は３０万人ですが、肺がんで亡くなる人は約５万５千人、胃がんによる死亡者は約５万人です。
　もちろん、年度によって数字は違いますが、胃がんの死亡者数については、あまり変わっていないのです。急増したのは肺がんの死亡者であり、１９８０年に約２万人であったものが、２０年の間に３万人以上増加しているのに対し胃がんの死亡者は、１９８０年から毎年約５万人であって、変わっていないのです。つまり、胃がんの脅威は依然として続いているのです。
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　　　　　　　　　　　　　　１９８０年　　　２００１年
　　　　　肺がんの死亡者　２１２９４人　　５５０３４人
　　　　　胃がんの死亡者　５０４４３人　　４９９５８人
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　胃がんによる死亡数は５万人であるとすると、胃がんと診断された人
はどのくらいいるのでしょうか。胃がんと診断された人の数を「胃がん羅患数」というのです。
　ところが「胃がん羅患数」を全国的に調べた調査はないのです。これはおかしな話で、胃がんと診断されて治療を行った結果、どのくらいの人が治癒したのか全国的に知ることができないからです。
　しかし、「全国癌羅患率協同調査」というものがあるのです。これは地域で調査しているデータを集めて類推して全国数値を算出したものです。これによると、１９９９年については次のようになっています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　　　男性胃がん羅患数　・・・・・　６万９６２７人
　　　　　女性胃がん羅患数　・・・・・　３万４０５８人
　　　　　――――――――――――――――――――――
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１０万３６８５人
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　羅患数と死亡数の差は治療の成果と考えられるので、約１０万人が胃がんと診断され、それに対応する治療の結果、約半分の５万人が生存していることになります。しかし、年間５万人の死亡数は大きな数字なのです。胃がんは依然として人間にとって大きな脅威なのです。

●ピロリ菌は確実な発癌因子／ＷＨＯの認定

　胃がんは早期発見が何よりも大切であるとして、「間接胃レントゲン検査」が行われています。しかし、この検査の診断精度は、５７％〜９０％といわれているのです。これは、胃がんと診断されない見逃し率が１０％〜４３％あることを意味しています。
　しかも、陽性的中度は０．９％〜２％ときわめて低いのです。これは胃がんの疑いで精密検査を受けても、９８％〜９９．１％は胃がんではないということを意味しています。胃のレントゲン検査は、レントゲン機器の撮影方法、撮影技術、使っているバリウムの適否などがその精度を左右するのです。
　この検査方法に比べると、内視鏡検査の信頼性は高いのですが、コストの関係上すべての人に実施することは不可能です。その解決策の一つとして、血液検査でできる「ペプシノーゲン」と「ピロリ菌抗体」を併用して、陽性の人について内視鏡検査をするという方法が検討されています。
　ピロリ菌に感染して時間が経つと、慢性胃炎を起こす可能性が高まります。これがそのまま持続・進行すると、胃粘膜萎縮や腸上皮化生という慢性胃炎の進んだ状態になるのですが、とくに萎縮の進んだ胃炎を放置すると、胃潰瘍や胃がんになりやすいのです。
　ピロリ菌陽性者と非感染者を長年経過観察した報告があります。この場合、ピロリ菌感染者からは、８年間に約４．７％の胃がんが発生しましたが、非感染者からは胃がんの発症はなかったといいます。
　また、胃がん患者がピロリ菌感染者であったかどうかを調べた調査では、その感染の有無を正確に診断すればするほど、菌のいる確率がきわめて高い数字になるのです。多くの調査結果を総合すると、現在では胃がん患者の９０％以上がピロリ菌感染者であることが常識とされているのです。
　こうした数多い調査報告に基づいて、１９９４年にＷＨＯのＩＡＲＣ――国際癌研究機関によって、ピロリ菌は「確実な発癌因子」として認定されているのです。しかし、このＷＨＯの認定は、疫学調査に基づくものであったため、「ピロリ菌によって本当に病気を発症させることができるかどうか」という部分はあいまいのままであったのです。そこで、単に自然経過を観察するだけでなく、何らかの治療を施し、その経過に介入して治療の効果を調べる「介入試験」も多く行われているのです。
　中国からピロリ菌感染者を除菌群と非除菌群に分けて、胃がんの発生率を比較した研究では、８年間の追跡期間中に、除菌群２４６名中１名――０．４１％、非除菌群３０６名中６名――１．９６％の胃がんが発見され、除菌群で有意に胃がんが抑制されるという結果が出たのです。以上

＜＜「惚れ惚れウンコの素」は、いかが？＞＞

　ついに弊社は、「惚れ惚れウンコの素」を取り扱うことになりました。なんじゃ？それー！はい、それでは簡単に説明します。

　「毎日、ウンコが出るという事が基本である」「スムーズにウンコが出ない限り病気は治らない。」と、排便の重要性を説く医者が増えています。最近では病気治しだけではなく、美しい肌の為にもダイエットの為にも、まず、腸の中に溜まった宿便を排泄しなければならないと言われるようになりました。
　加齢…いくら正しい食生活を実行していても、加齢と共に６０歳を過ぎる頃からは急激に腸内環境が変化して、大腸菌が優勢な状態になります。　腸内環境が悪玉菌優勢になるので、加齢臭（老臭）が発生するようになるのです。
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●〔惚れ惚れウンコの素〕は、年を重ねれば重ねるほど必要となる一品
　です。
●『惚れ惚れウンコの素』は、便秘薬ではありません。
●『惚れ惚れウンコの素』は、自分のお腹の中に住む善玉菌を増殖させ
　て、善玉菌が優勢な腸内環境にする為に手助けとして飲む補助的な食
　品です。
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　善玉菌が圧倒的に優勢な腸内環境になれば“惚れ惚れとするようなウンコ”が出るようになりますし、正常な便通になります。
　『惚れ惚れウンコの素』の原料は、特別な原料ではありません。≪ラフィノース（天然オリゴ糖）≫≪イサゴール（植物繊維）≫≪植物由来の乳酸菌（生菌）≫≪人由来の乳酸菌（死菌）≫など、腸内環境の改善に役立ち原料を、原価無視で贅沢に配合しているだけであり、飲んだ方が必ず満足いく結果が出るように考えて配合してあります。
　便通に良いお茶を飲んだり、多量に水を飲むならば、ウンコは出るかもしれませんが、善玉菌が圧倒的に優勢な腸内環境に改善することはできませんし、宿便までは取れません。
　コーヒー洗腸やスイマグを使って、一時的に腸の中をキレイにしたとしても＜他力＞ですので、常用すると＜自力＞を弱める結果を招き、自力排便ができなくなります。　他力 ⇔ 自力

　根本的に腸の中をキレイにしたいならば、善玉菌が圧倒的に優勢な腸内環境を作り、自力排便で“惚れ惚れとするようなウンコ”が出るようにすることです。便器や紙にウンコが付着しなくなるということは、腸壁にもウンコが付着しなくなるということです。信じられない人は、実際に内視鏡検査で自分の腸の中を見てみることです。憩室の中までキレイになっていることがはっきり解かるでしょう。
　善玉菌の数と免疫力は正比例します。“惚れ惚れウンコ”は、善玉菌が圧倒的に優勢な状態になっている証拠ですので、“惚れ惚れウンコ”が出るかどうかが問題なのです。

　説明は以上です。これは本当に良いですよ、社内で実験済みです。私は思わず一人で笑ってしまいました。

　ピロリ菌の存在が注目されてくると、自分はピロリ菌に感染しているかどうかが心配になります。とくに日本ではピロリ菌の感染者は多く、国民の半分の６０００万人が感染者といわれています。
　ピロリ菌に感染している人には、慢性胃炎や潰瘍・がんなどの病気になる人が多いことがわかっています。逆にピロリ菌に感染していない人で、内視鏡などで健康な胃であることが確かめられた場合には、胃がんになるリスクはきわめて少なく、現在のように毎年胃のレントゲンや内視鏡検査を受ける必要はないとまでいわれているのです。
　ピロリ菌に感染しているかどうかは、血液や尿によって抗体の有無を調べることで比較的簡単に知ることができます。ピロリ菌に感染すると血液中に抗体ができるので、その抗体を測定すればいいのです。抗体は微量ながら尿にもあらわれるので、尿によっても検査可能です。
　このように簡単にできる検査ですが、通常の健康診断には含まれていないことが多いのです。現在受けている健康診断の血液検査項目を見て、ピロリ菌の有無を調べる項目がないときは、その旨申し出るとオプションで検査が受けられることがあります。
　しかし、健康診断の血液検査項目に「ペプシノーゲン」があるときは、これによってピロリ菌の有無を知ることができるのです。それでは「ペプシノーゲン」とは何でしょうか。
　ペプシノーゲンは、胃で生成される消化酵素である「ペプシン」の前駆物質であり、ペプシノーゲンの血中の価を調べることによって、胃粘膜に萎縮が生じているかどうかが類推できるのです。ペプシノーゲンの異常はピロリ菌感染が原因であることが多く、萎縮があればピロリ菌が存在する可能性が高いのです。なお、ペプシノーゲンの異常があるときは胃の内視鏡検査が必要です。
　しかし、健康診断の血液検査項目の中にピロリ菌抗体検査がない場合、希望して検査を求めると、健康保険は適用されず、自己負担になります。通常血液や尿の抗体検査では、１５００円〜４０００円のオプション費用がかかることになります。なお、ペプシノーゲン検査についても健康保険の適用は認められていないのです。

●１９６０年代以前は発展途上国スタイルである

　ピロリ菌の有無は、採血だけでなく、保存している血清でも検査が可能であるので、各種の病気と診断されたときのピロリ菌の感染率だけではなく、無症状の人についてもその感染率の調査が可能になっています。
　１９９２年のこと、北海道大学の浅香チームは無症状の日本人を対象にしたピロリ菌の感染率調査を行ったのです。その結果、次のような重要なことがわかったのです。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　それによると、４０歳代以降では約８０％の人が感染しており、若い年代は感染率が低いことが判明しています。つまり、１９６０年頃よりも前に生まれた世代では感染率が高く、それ以降に生まれた世代では感染率は急激に減少してきているという成績です。この原因を直ちには断定できないものの、上下水道の整備などに伴い、衛生環境が改善されたことが関係しているのではないかと推測されています。
――伊藤真愼著、『ピロリ菌／日本人６千万人の体に棲む胃癌の元凶』
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祥伝社新書／０３４
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　北海道大の調査後に兵庫医大の福田チームは、１９８６年に集められた血清と１９９８年の血清を使って２回の調査を行ったのです。ちなみに、血清というのは、血液が凝固したときに上澄みにできる淡黄色の液体成分のことです。
　調査の結果をまとめると、次のようになります。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　１．年齢ごとの感染率は浅香チームの結果と同じであることを確認
　　２．１０数年間で感染率のカーブはそのまま右に移動していること
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　これによって明確になったことがあります。それは、ピロリ菌の感染率は、年齢が高くなるにしたがって上昇するのではなく、ある年齢層の感染率は、生まれた年代でほとんど決まってしまい、その後上昇することはあまりないということです。だから、感染率のカーブは右に移動するのです。
　これは重要なことを示しています。今後は衛生状態がますます良くなっていくと考えられるので、日本では２０４０年頃になると、ピロリ菌の感染者は大幅に減少し、その結果として胃がんも減少するのでは・・という期待が広がっ
ています。
　世界におけるピロリ菌の感染率では、先進国の西欧諸国では感染率が低く、発展途上国では若年のうちから感染率が高い傾向にあります。これは明らかに衛生環境の違いからくるものと考えられます。日本の場合、１９６０年頃を境にそれ以前に生まれた人はいわゆる発展途上国スタイルであり、健康診断のさいにピロリ菌検査を受けてみる必要があると考えられます。以上


＜＜ラクトフェリンの腸内細菌叢改善効果について＞＞

　母乳で育った赤ちゃんは人工栄養の赤ちゃんに比べ、腸内のビフィズス菌や乳酸菌が多いことが知られています。これらの腸内細菌は、健康でバランスの取れた腸内細菌叢の形成に寄与します。ラクトフェリンは、乳中に含まれる他の成分とともに腸内環境を整えるのに役立ちます。ラクトフェリンは胃液酵素ペプシンで分解されペプチドになることにより、ビフィズス菌のプロバイオティクスとして働き、ビフィズス菌を増殖します。

【ラクトフェリンの腸内での働き】
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　１．悪玉菌の成長・生存に必要な鉄を奪う（善玉菌は鉄に依存しい）
　２．ビフィズス菌の成長促進
　３．腸内細菌の耐酸性を高める
　４．腸管細胞と免疫細胞に良い効果
　５．オリゴ糖などと同じ腸内の有用菌を増殖させる働き
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【プロバイオティクスとは】
　人間の腸内には約100種類、100兆個もの細菌がすみついていますが、腸内ではビフィズス菌に代表される健康によい働きをする細菌(善玉菌)と、大腸菌やブドウ球菌など腸内腐敗や発ガン関連物質を生み出すウェルシュ菌に代表されるような健康に有害な働きをする細菌 (悪玉菌は通常腸内細菌の３〜１５5％)が、絶えず勢力争いを行っており、このバランスが人間の健康状態を左右していると言われています。私たちが健康な生活を営むためには、腸内の細菌バランスがよく保たれているという事が必要不可欠です。
　そこで登場したのがプロバイオティクスという考え方です。つまり、プロバイオティクスとは体内の善玉菌を増やして腸内細菌のバランスを保ち、病気になりにくい体を作る予防医学のことを言います。

　ピロリ菌は、１８９２年にイタリアの解剖学者ビゾゼロによって発見されていながら、結局、ウォーレンとマーシャルが２００５年にノーベル医学生理学賞を受賞することによってその存在がはじめて認知されるという、発見にゆうに一世紀を超える年月がかけられているのです。
　細菌学には「コッホの原則」といわれるものがあります。コッホはドイツ人で、１９世紀の細菌学の歴史に名を残している人物です。「コッホの原則」とは次の４項目からなっています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　１．ある病気において、ある決まった微生物が検出される
　　　２．その微生物を病変部位から分離・培養することが可能
　　　３．その微生物を他の動物に感染させ同じ病気を引き起す
　　　４．そのときに生じた病変部位にその微生物が検出される
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　ロビン・ウォーレンは、「胃炎の患者にある細菌がいる」という事実からピロリ菌の研究をはじめたのですが、これはコッホの原則の「１」に該当するのです。続いて、ウォーレンとバリー・マーシャルはその菌の分離・培養に取り組んでこれをクリアしています。これはコッホの原則「２」です。
　問題は、その細菌を他の動物に感染させて、同じ病気を引き起こさせることです。これはコッホの原則の「３」なのですが、マーシャルはこれを自分の身体を使って試したのです。
　６６歳の慢性胃炎の患者から採取したピロリ菌をマーシャルは飲んでその症状を確かめたのです。その結果、マーシャルは次のように報告しています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　内服して２週間ほどの間、腹部不快、吐き気、頭痛、口臭などの症状を呈した。　　　　　　　　　　　　　　　　　――バリー・マーシャル
――伊藤真愼著、『ピロリ菌／日本人６千万人の体に棲む胃癌の元凶』
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祥伝社新書／０３４
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　そして内服１０日後に内視鏡検査を受けて胃炎を併発していることを確認、菌が病変部位に存在することを報告しています。１９８５年のことです。これはコッホの原則の「３」と「４」に該当し、この原則をすべてクリアしたのです。彼らの研究が認められたのはそれから２０年後の２００５年――ノーベル賞を受賞したときだったのです。

●ピロリ菌はなぜ胃に住みつけるのか

　ところで、ピロリ菌はなぜ胃に留まっていられるのでしょうか。
　胃にはかなり強い力で内容物を腸へ押し流す力が働いています。その力に逆らってピロリ菌が胃に留まっていられるのはなぜでしょうか。
　既出の伊藤真愼氏――四谷目メディカルキューブ内視鏡センター長はこれについて次のように述べています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
（ピロリ菌は）体の端に４〜８本の鞭毛という細長い毛を持っており、これを一秒間に１００回ほどスクリュー状に回転させて胃の細胞表面の粘膜の中を泳ぎまわることができます。その速度はかなり速く、一秒間に自らの長さの１０倍程度の距離を移動可能です。そして、この鞭毛の回転方向を逆にすることで、前にも後ろにも進むことができます。
――伊藤真愼著、『ピロリ菌／日本人６千万人の体に棲む胃癌の元凶』
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祥伝社新書／０３４
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　このようにピロリ菌は胃に住みつこうとし、それを可能にする能力もあるのです。したがって、人の一生に近い長い年月胃に留まっている可能性が高いのです。それにピロリ菌は一度感染すると、長期間にわたって感染状態が続き、自然には排除されにくい細菌なのです。
　ピロリ菌が長い間胃に留まっていると胃の細胞を慢性的に傷害することで、潰瘍やがんをはじめとする病気を発症する恐れがあるのです。そのため、感染して長い潜伏期間の後にゆっくりと発病する「スローウィルス」になぞらえて
「スローバクテリア」ともいわれています。
　ピロリ菌が胃の中に留まっていられるのは、単に鞭毛の運動だけではないのです。それはピロリ菌がウレアーゼという酵素を持っているからです。ウレアーゼは体内にある尿素を分解し、二酸化炭素とアンモニアを生成します。そのアンモニアは、酸性の環境を中和するのに役立つのです。
　アンモニアはアルカリ性であり、ピロリ菌のいる周囲を中和して、強い胃酸から身を守る環境にすることができるのです。しかし、皮肉なことに、ピロリ菌の身を守るウレアーゼの存在が、いくつかの検査法によって、ピロリの生息の有無を発見するのに役立つのです。
　ピロリ菌が人に感染するのは、乳幼児期であることが多く、成人の感染は少ないといわれます。したがって、何はともあれピロリ菌の有無を検査することが必要なのです。以上　　　　　　　　　　　　　　　　


＜＜貧血の予防・改善効果＞＞

前回ラクトフェリンの各機能について整理しましたが、今回はそのうちの貧血の改善作用に関してお話したいと思います。

ラクトフェリンは発見当初、その粉末が赤色なので「赤色たんぱく質」と呼ばれていましたが、後に「ラクト＝乳」の中の「フェリン＝鉄」と結合するたんぱく質、ということから名づけられました。

ラクトフェリンは鉄に強い親和性を持ち、ラクトフェリン１分子が鉄イオン２分子を結合します。結合した鉄を運搬し、体内の細胞で離すという働きを持ちます。鉄摂取量を制限して貧血を起こしたラットはラクトフェリン結合鉄（鉄５０ｍｇ）で快復しますが、同量の硫化鉄では快復せず、ずっと多量に−−鉄２００ｍｇが必要であることが示されました。

このラクトフェリンの鉄分と結合しやすいという特質は、細菌が生きていくために必要な鉄分を奪うことにより増殖を抑えたり、死滅させる働きも現しますが、この働きについては別のところでお話します。

　ラクトフェリンは、鉄の吸収を調整する作用があります。体の中で鉄が不足している時には吸収を促進し、十分な場合は吸収を抑制するように働くことで女性に多い貧血の改善を促します。

　「ピロリ菌の感染者は胃がんのリスクが高い」――こういうことがよくいわれています。しかし、「ピロリ菌」の正体が何であり、それはどのようにして感染するのか、感染しているかどうかはどうして判断するのか、感染したらどうするのか――こういうことについてほとんど分からないでいるケースが多いと思います。そこで、しばらくピロリ菌について研究してみましょう。
　まず、ピロリ菌の正体は何でしょうか。
　ピロリ菌は、人間の胃・十二指腸潰瘍、胃がんなどとの関連が注目され、この２０年ほどの間に急速に解明が進んだ細菌です。その正式名称は次のように大変長い名前が付いています。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　　　　ヘリコバクター・ピロリ／Helicobacter pylori
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　「ヘリコバクター」というのは「ラセン状の細菌」という意味であり、「ピロリ」とは胃の出口付近の幽門部のことをいうことばです。ヘリコバクター属の細菌は、その培養が困難であり、科学や医学の歴史において長く表舞台に登場してこなかった細菌なのです。
　しかし、ピロリ菌は胃潰瘍や胃がんの部位から発見されることが多く、胃の中に生息しているのではないかと思われていたのです。つまり、ピロリ菌の栄養源は人間の胃の細胞ではないかという疑いが持たれていたのです。
　しかし、胃の中は強い酸性を有しており、通常の細菌ならとても生きていられる環境ではないのです。そのため「胃には細菌は生息できない」という説が長く信じられてきたのです。
　これは後でわかったことですが、ピロリ菌は尿素を分解してアンモニアを作り、酸を中和する能力を持っているので、酸性の強い環境でも生き伸びることができたのです。
　ピロリ菌には病原性を発揮するものと、あまり影響を与えないものがあるのです。病原性を発揮する強い菌は胃の細胞に付着して炎症を引き起こし、潰瘍の原因になる傷をつくります。または、その菌の持つ酵素の化学反応によって胃の細胞が壊され、それが潰瘍やがんの原因になります。
　
●ウォーレンとマーシャルのノーベル医学生理学賞

　細菌の発見は顕微鏡の進化に関係があります。顕微鏡の精度が上った１９世紀の後半にドイツの細菌学者のベッチャーは胃潰瘍の部位に細菌がいることを発見してそれを論文に書いて発表しています。１８７５年のことです。
　この菌が現在のピロリ菌であったかどうかはわかっていないのですが、胃には細菌は住み着かないという当時の常識によって、誰も胃潰瘍と細菌の関係を本気で調べようとはしなかったのです。
　その後、１８９２年になって、イタリアの解剖学者のビゾゼロがイヌの胃の病理標本中にラセン状の細菌が存在していたことを報告しています。これが記録に残る最も古いヘリコバクター属の細菌の記録ですが、これはピロリ菌そのものではなかったのです。しかし、発見者の名前をとって「ヘリコバクター・ビゾゼロ二ー」と名づけられたのです。
　しかし、それでも細菌学界では、「胃に細菌がいるはずはない」という常識を固く信じており、胃潰瘍などから細菌が発見されるという報告があっても、それをまともに受け取らず、ピロリ菌が発見されるまで、さらに１００年もの年月を必要としたのです。それまでは、胃の潰瘍の原因としては、胃酸が引き起こすものという説が有力だったのです。
　しかし、オーストラリアの病理学者であるロビン・ウォーレンは、ロイヤルパース病院で、胃炎患者の生検標本の中に細長く曲がった細菌がいることを発見します。ウォーレンは同じ病院のバリー・マーシャルという消化器科の若手医師と協力して、この細菌について調べ始めたのです。
　そうすると、胃炎だけではなく、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃がんにおいても同じ菌が次々と見つかったのです。しかし、この未知の菌があることを証明するには、菌を分離・培養する必要があるので、これに取り組んだのです。しかし、それは簡単には成功しなかったのです。
　培養期間は２日間でやることにし、何回も繰り返したのですが、そのつど失敗を重ねたのです。１９８２年のイースターでの出来事です。培養実験がたまたま４月１４日のイースターの休日にかかったために、培養期間が５日間に延びてしまったのです。
　しかし、この偶然によって、２人は１ミリほどのピロリ菌の細菌集落をはじめて認めることができたのです。この報告は「胃炎患者で認めたピロリ菌の存在」と「ピロリ菌培養成功」として、１９８３年の英国の医学雑誌「ランセット」で紹介されたのです。
　しかし、それでもピロリ菌の存在に疑問を持つ学者は多くいて、その存在が受入れられるまでにさらに十数年を要したのです。しかし、このウォーレンとマーシャルの研究は２００５年のノーベル医学生理学賞に輝いたのです。１９８２年の研究成果が１３年も経ってはじめて認められたのです。昔からの思い込みや常識がいかに新しい発見を遅らせるかの例であるといえます。　　以上


＜＜ラクトフェリンについて＞＞

　最近「ラクトフェリン」の認知度がかなり上がってきました。とても嬉しいことです。自然なサプリで、こんなに身体のためになるものが、使われないのは勿体ない限りです。いま、医療費の総額は年間約３２兆円ですが、そのうちの国庫負担分は８兆円です。これは国家予算の１０％に当たります。これは病気に罹って治療してもらうことにより発生する国の負担分です。
　一方サプリは未病の段階で、本人が自分で費用を払って、自分の身を守るために摂るものです。サプリで健康を維持してくれれば国は財政的に非常に助かります。子孫に累積赤字を残さずに済みます。また皆さんも病気で苦しんだり無駄な時間を通院や入院で使うこともありません。
　仮に定年後に、お金あって、時間も自由になるのに、健康でなかったらどう
でしょう。面白くないですよね。旅行もいけない、美味しいものが食べられない、好きなことが出来ない。齢をとると、免疫力を始めとして身体の機能全般が衰えていきます。これは自然の摂理ですからある程度仕方がありません。しかし、サプリを上手く使うことによって、その衰えを止めたり機能を回復したりすることができるのです。
　ラクトフェリンは免疫力を与えてくれるのみならず、われわれの身体にいろいろなかたちでサポートしてくれます。
　　　　　　　　１．免疫賦活作用
　　　　　　　　２．抗菌・抗ウィルス作用
　　　　　　　　３．抗酸化作用
　　　　　　　　４．腸内細菌叢改善作用
　　　　　　　　５．鉄のバイオ・アベイラビリティー向上作用
次号からこのラクトフェリンについて、少し詳しく説明していきます。

【

　日本と米国では、糖尿病の治療のやり方が大きく異なります。それは米国のジョスリン・クリニックの診察にみることができます。ジョスリン・クリニックは糖尿病の研究と治療施設として世界的に有名です。
　ジョスリン・クリニックは、マサチューセッツ州ボストンにあります。日本で糖尿病を専門にしている医師は、一度は必ずこの施設に見学に行っているほど権威がある糖尿病のクリニックです。
　このクリニックは、かつて病床もあったのですが、医療改革の流れのなかで病床は廃止され、現在は外来診療部門と研究部門だけになっています。また、この施設はフランチャイズ制になっていて、全米に全部で１３ヶ所のブランチセンターがあります。
　ボストンの本部とブランチセンターの関係はかなり緊密でブランチセンターには年に２回くらいの頻度で本部から診療内容の細かなチェックが入ります。その結果、そのつど症状に応じた診療指示が追加・修正され、２０００ページ以上に及ぶマニュアルが出来上がっているのです。
　ジョスリン・クリニックでは、糖尿病専門医師と糖尿病専門看護師によって診察が行われます。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　１．糖尿病の専門医師
　　２．サーティファイド・ディアベテス・エデュケーター／ＣＤＥ
　　３．ナース・プラクティショナー
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　米国の看護師は、まず、ＲＮ――レジストレイティッド・ナースという資格を取ります。これは日本の正看護師に当たる資格です。上記のＣＤＥはその上の資格ですが、その取得は大変難しく、最短でも７年以上もかかるのです。
　ナース・プラクティショナーは看護師の最上位の資格であり、４０歳を過ぎないと受験資格がないのです。それにＣＤＥになってから最短でも５〜６年はかかるといわれる難関です。
　ナース・プラクティショナーになると、自分でオフィスを構えている人もおり、そのオフィスで患者を看ることもできます。医師とほとんど差はなく、やれないことは手術ぐらいであるといわれます。ナース・プラクティショナーはナショナルライセンスであり、この資格をとると給料が跳ね上がります。日本にも「糖尿病療養指導士」という資格がありますが、これは国家資格ではなくナース・プラクティショナーとは比較になりません。

●患者ひとりに４５分かける医師の診察

　ジョスリン・クリニックにおける通常の糖尿病の診察は、医師が４５分かけて診察を行います。医師は、問診、診察を行い、治療内容を決め、そのあとはＣＤＥかナース・プラクティショナーが引き継いで、さらに１時間の教育面接を行うのです。何と長い診察でしょうか。
　なぜ、これほど診察に時間をかけるのかというと、糖尿病の治療は患者教育そのものだからです。糖尿病の治療は次の３つから成り立っていますが、その１と２については患者自身が行う必要があり、教育が必要になるのです。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　１．食事療法　・・・　日常の生活状態に合わせて食事を管理する
　　２．運動療法　・・・　ひとりでできる運動を毎日同じ量実施する
　　３．薬物療法　・・・　薬物療法は最後の手段／経過観察して実施
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　ひとりの患者に対して医師が４５分もかけるということは日本では考えられないことです。米国の医師は一日平均５〜６人しか看ないのです。日本は平均５０人です。医師は病気を診断して治療方針を決め、診療指示を出すと、あとはＣＤＥかナース・プラクティショナーにまかせるのです。
　したがって、医療費は非常に高額になります。初診の場合は３５０ドル、再診の場合は１７５〜２００ドルです。これに血糖値検査などの検査をすると、７０ドルほどかかります。日本円にすると、初診は約５万円、再診は約３万円もかかるのです。これは医師の診察にかかる料金です。
　ＣＤＥかナース・プラクティショナーの診察の場合は、１時間の診察で９０ドルから１５０ドル程度ですから、日本円で約１万２０００円かかります。したがって、相当裕福な人でないと、ジョスリン・クリニックのような糖尿病専門クリニックでは看てもらえないのです。
　米国には日本のような国民皆保険制度はなく、民間の医療保険制度はあるもの、加入するには高額の保険料が必要になります。しかし、民間の医療保険は米国の場合、厳しくその支払範囲が決められているのです。
　例えば、糖尿病の場合、検査内容、使用する薬などについて細かい規定が設けられていて、それをオーバーするものについての給付はないのです。保険会社によると、病院に対してケア・ガイダンスを作っていて、この通りにしないと払わないと指示することもあるのです。その点、日本は国民皆保険制度のおかげで米国に比べて恵まれています。とくに糖尿病は自分で努力すれば、治せる病気であることを自覚する必要があります。以上


ＮＨＫ「きょうの健康」１０月号にここからの広告

　いままでは、ＥＣ（Electric Commerce)と言われる分野、例えばヤフーショッピングやその他のコンピュータ上のサイトに乗せて宣伝を行ってきましたが弊社の対象とするお客様がどちらかというと、中高年の方々であることから、一度「紙媒体」を使った宣伝をしてみようということになりました。ＮＨＫのテキスト「きょうの健康」の企画広告（１６９ページ）

シリーズ：
　 生活習慣病予防＆体内環境改善
　 免疫低下の注意信号
　 低体温・腸内環境の改善と免疫力の向上」

というテーマに乗せて広告を打ちました。

　出すに当たって審査があり、原料メーカーについての説明や分析表の提示などを求められ、驚きました。驚いたというのはいままで広告を打つのにそんなものを要求された例がないからです。でも良いことだと思いました。

　今回はそういうテーマですので、「活々教授」を載せました。改めてここにラクトフェリンの機能を要約しておきます。

　　●免疫賦活
　　●抗菌・抗ウィルス
　　●抗酸化
　　●腸内細菌叢改善
　　●鉄のバイオアベイラビリティー向上（簡単に言いますと、貧血気　　　味の方に大変良いということです）

　このテーマの内容も良く纏まっていますので、一度是非、本屋さんでご覧になっていただけますか。

　糖尿病にはどのような薬が使われているのでしょうか。
　一般的にいって、薬に関しての知識は病気になってから調べる人が多いのですが、生活習慣病の代表格である糖尿病のような多くの人がかかる病気については、治療の手段としての薬剤の知識は持っていて損はないと思います。
　糖尿病と診断される症状は、血糖値が１２６ミリグラム以上になるいわゆる高血糖症ですが、その治療薬として何よりも先に血糖値を下げる薬が使われることになります。
　糖尿病に対する治療薬としては、大別すると次の５つの薬が使われていますが、それぞれの使用されている割合も示しておきます。
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　　　　１．スルフォ二―ル尿素剤　・・・・・・　２４．２％
　　　　２．アルファ・グルコシダーゼ阻害剤　・　６１．０％
　　　　３．ビグアナイド剤　・・・・・・・・・　　１．５％
　　　　４．インスリン抵抗性改善薬　・・・・・　　５．７％
　　　　５．速効性インスリン分泌促進剤　・・・　　７．５％
　　　　――渡辺昌著『糖尿病は薬なしで治せる』／角川ＯＮＥ
　　　　テーマ２１／Ｃ−８１
―――――――――――――――――――――――――――――――――
　血糖値を下げるには、何といってもインスリンの分泌が鍵を握っていますがそのインスリンが発見される前からあったのが、「スルフォ二―ル尿素剤」なのです。この薬が発見されるきっかけは戦場だったのです。第一次世界大戦のヨーロッパ戦線では兵士が怪我をして熱が出るとサルファ剤を使っていたのですが、兵士の中に低血糖を起こす者が多く出たことから、サルファ剤が注目されたのです。分析の結果、サルファ剤にはベンセン核というものが入っており、それがスルフォ二―ル尿素剤と構造が似ていたことがヒントになって、血糖値を下げる薬として、薬剤化されたのです。
　しかし、後になってスルフォ二―ル尿素剤をあまり使うと、膵臓のランゲルハンス島の細胞が疲弊して、自前のインスリンが枯渇してしまうことが指摘されています。それでもこの治療薬は全体の約２４％も使われているのです。

●薬では糖尿病の進行は止められない

　現在最も多く使われているのは「アルファ・グルコシダーゼ阻害剤」です。全体の６４％も占めているのです。この薬は、腸から糖質の吸収を阻害させることによって血糖値を下げる薬です。実はアルファ・グルコシダーゼというのは、ブドウ糖を吸収し易くする酵素なのです。そのため、この酵素の働きを阻害して血糖値を下げようとするのです。からめ手から攻めるわけです。
　「ビグアナイド剤」というのがあります。スルフォ二―ル尿素剤を投与しても効果のない患者に使われます。これは肝臓からのブドウ糖の放出を抑える薬なのです。膵臓の機能とは無関係に作用し、腸管からのブドウ糖吸収を抑制して血糖値を下げるのです。
　その他にインスリンの効きを良くする薬があります。インスリン感受性増強剤といわれます。これは分泌の少ないインスリンの働きを活発化し、インスリンの質を高める薬です。「インスリン抵抗性改善薬」と「速効性インスリン分泌促進剤」との２つです。
　速効性インスリン分泌促進剤は、膵臓のインスリン分泌細胞を刺激して、インスリンを出させます。服用後、短時間でインスリンが分泌されるので、とくに食後に血糖値が高くなる患者には有効です。
　これに対して、インスリン抵抗性改善薬は膵臓に対するインスリン分泌促進作用はなく、糖の取り込みや代謝を亢進させないで、肝細胞内への糖の取り込みを亢進させ、肝臓でのブドウ糖からグリコーゲンへの合成を促進することによって、インスリン受容体機能を改善する薬なのです。
　しかし、速効性インスリン分泌促進剤やインスリン抵抗性改善薬は、比較的最近開発された薬なので、これらの薬剤投与によって重篤な劇症肝炎が起こるなど、いろいろな副作用が出ていることも事実です。これら５種類の薬は、それぞれ作用が異なります。それらを患者の病状に合わせて、単独、もしくは複数の薬を組み合わせて使っているのです。
　糖尿病の患者の中にはインスリンの注射を嫌がる人もいます。そういう場合は、ひとつの薬でインスリンが出るようにし、別の薬で食後に血糖値が上がるのを抑えます。さらにもうひとつの薬でインスリンの働きを強化するというように４つの薬をすべて使うケースもあるのです。
　しかし、糖尿病には限りませんが、薬というもの――とくに糖尿病の薬剤には副作用が少なくなく、けっして気楽に飲むものではないのです。処方された治療薬の副作用で病状が進行し、亡くなるケースも少なくはないのです。またこういうケースによる医療訴訟も増えているのです。
　多数の糖尿病患者のカルテを分析したある医師の報告によると、治療薬では糖尿病の進行を止められないことが、はっきりしているといわれます。せいぜい２〜３年は血糖値を下げるものの、やがて膵臓が疲弊して再び血糖値が上がってしまうのです。何でも薬に頼るのは考えものです。　以上